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회사⁠·⁠채용⁠·⁠보험알아 두실 글 08

왜 보험사가 조사를 나오면 내 쪽 기록을 따로 만들어야 할까

짧은 답

조사 보고서는 보험사 쪽에서 쓰고, 그 보고서가 지급 여부를 정하는 근거가 되기 때문입니다. 보험금 청구가 크거나 사고 경위가 복잡하면 보험사는 손해사정 회사에 조사를 맡깁니다. 조사 자체는 정당한 절차입니다. 다만 조사하는 쪽만 기록을 갖고 있으면, 나중에 말이 엇갈릴 때 내 말을 뒷받침할 것이 없습니다. 그래서 같은 시기에 내 쪽 기록을 나란히 만들어 두시는 것이 좋다고 봅니다.

조사를 받을 때 직접 하실 수 있는 것

  • 조사원이 누구인지 확인합니다. 소속 회사와 이름, 연락처를 받아 적고, 명함을 사진으로 남깁니다.
  • 서류는 읽고 서명합니다. 특히 의료 기록 열람 동의서는 「어느 병원의 어느 기간」⁠인지 범위가 적혀 있는지 보십시오. 범위가 비어 있으면 채워 달라고 하시면 됩니다.
  • 면담 내용은 내 목소리가 들어간 대화라 녹음해도 됩니다. 녹음한다고 말하고 하시는 편이 서로 깔끔합니다.
  • 사고와 치료 경과를 날짜순으로 적어 둡니다. 언제 다쳤고, 어느 병원에 언제 갔고, 일을 언제부터 못 했는지.
  • 모르면 「확인하고 답하겠다」⁠고 하십시오. 그 자리에서 짐작으로 답한 말이 나중에 문제가 되는 경우가 많습니다.

지급이 거절되거나 깎였다면 금융감독원 민원과 분쟁조정이 있고, 금액이 크면 변호사나 독립 손해사정사와 상의하시는 것이 맞습니다.

저희가 맡는 일

  • 사고 현장을 날짜⁠·⁠시각을 적어 사진으로 남깁니다. 도로 구조, 신호, 시야, 조명처럼 시간이 지나면 바뀌는 것들입니다.
  • 현장 주변에 CCTV나 블랙박스가 있었을 법한 곳을 확인해 목록으로 드립니다. 영상 자체는 경찰이나 법원을 통해 받으셔야 하고, 보관 기간이 짧으니 서두르셔야 합니다.
  • 본 사람이 있다면 신분을 속이지 않고 이야기를 듣고, 들은 말은 「진술」⁠로 나눠 적습니다.
  • 갖고 계신 진료 기록, 영수증, 연락 내용을 시간순으로 묶어 변호사가 바로 볼 수 있게 만듭니다.

보험사 직원이나 조사원을 따라다니거나 상대 쪽 사람의 사생활을 알아보는 일은 하지 않습니다.

보험사 쪽 의뢰도 받나요

받습니다. 다만 같은 기준입니다. 청구인을 따라다니며 일상을 찍는 방식은 하지 않습니다. 사람을 반복해서 따라다니는 조사는 스토킹처벌법 위반으로 처벌받은 판례가 있고, 그렇게 만든 자료는 쓰는 쪽에도 부담이 됩니다. 사고 현장, 공개 자료, 신분을 속이지 않는 탐문으로 확인할 수 있는 범위에서 맡습니다.

비용은 얼마나 드나요

대구⁠·⁠경북 안에서 한 번 가 보는 현장 확인이라면 반나절 확인 40만 원, 하루 확인 70만 원(서면 보고서 포함)⁠이고, 착수금은 따로 붙지 않습니다. 금액은 모두 부가세 별도입니다. 상담에는 비용을 받지 않고, 자세한 조건은 비용표와 계약서 전문에 있습니다.

이 글은 일반적인 안내이고 법률 자문이 아닙니다. 사건마다 사정이 달라서, 소송이나 고소에 관한 판단은 변호사와 상의하셔야 합니다.

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